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车辆肇事起诉状 原告:张三 被告:李四 案由:车辆肇事赔偿****** 尊敬的人民******: 原告张三与被告李四因车辆肇事引发的赔偿******一案,现依法向贵院提起******,请求依法******。 一、事实与理由 2023年1月10日,被告李四驾驶******号为×××的小型轿车,在城市道路上行驶时,因未遵守******规则,导致与原告张三驾驶的******号为×××的电动自行车发生碰撞。事故发生后,经当地交警部门认定,被告李四负事故全部责任。原告张三在此次事故中受伤,并因此产生医疗费用、误工损失等各项费用共计人民币50,000元。 二、******请求 1. 请求******判令被告李四赔偿原告张三医疗费、误工费、******费等各项损失共计人民币50,000元; 2. 请求******判令被告承担本案全部******费用。 三、证据材料 1. ******事故责任认定书; 2. 医疗机构出具的诊断证明书及医疗费用******; 3. 误工证明及工资收入证明; 4. ******费票据。 此致 XX市人民****** 具状人:张三 2023年2月15日 |
