胃气不降与胃气上逆是中医理论中描述胃部功能失调的两种不同状态，它们在症状表现、病机分析以及治疗方法上有所区别。

首先，从症状表现来看，胃气不降主要表现为胃脘部胀满不适、食欲减退、恶心呕吐等症状。患者可能感到胃部有沉重感，食物在胃中停留时间过长，不易消化。而胃气上逆则更加突出表现为呕吐、嗳气、呃逆等症状。患者可能会频繁出现呕吐现象，甚至干呕无物，同时伴有强烈的嗳气或呃逆。

其次，在病机分析方面，胃气不降多因饮食不当、情志失调等因素导致脾胃功能减弱，运化失常所致。脾胃为后天之本，主运化水谷精微。若饮食过量或过快，或者情绪波动较大时，容易损伤脾胃功能，导致胃气不能正常下降而积聚于上脘部。而胃气上逆则多与肝失疏泄有关。肝主疏泄，调节情志和气机运行。若肝气郁结或疏泄失常，则可导致肝气犯胃，使胃气逆向上升。

最后，在治疗方法上，对于胃气不降的治疗原则主要是健脾和胃、理气降逆。可以通过服用健脾益气的中***如***参、白术等来增强脾胃功能；同时使用理气***物如陈皮、香附等帮助气体顺畅运行。对于胃气上逆，则需要疏肝解郁、和中降逆为主。可以选用柴胡疏肝散等方剂来调理肝脾关系，并加入一些降逆止呕的***物如旋覆花、代赭石等。

综上所述，虽然两者都涉及到了“不降”和“上逆”的概念，但具体的表现形式及背后的病因机制有所不同，在临床诊断和治疗时也应有所区分。