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事故垫付协议书 甲方(垫付方):_____________________ 乙方(受垫付方):_____________________ 鉴于甲乙双方在******事故中,乙方因******事故受伤,为确保乙方能够及时获得医疗救治,甲乙双方经协商一致,达成如下协议: 一、垫付内容 1. 甲方同意为乙方******医疗费用垫付******,包括但不限于急救费用、******费用、******费用、康复费用等。 2. 甲方******的垫付金额为人民币______元整(大写:______元整),该款项将用于******乙方因******事故产生的所有合理医疗费用。 二、垫付条件 1. 乙方需在事故发生后第一时间通知甲方,并******相关事故证明材料。 2. 乙方需积极配合甲方进行事故调查及后续处理工作。 3. 乙方需确保所******的医疗费用票据真实有效,并在治疗结束后提交给甲方审核。 三、还款安排 1. 甲方******的垫付款项将在保险公司赔付后由保险公司直接偿还给甲方。若保险公司未能赔付,则由乙方向甲方偿还该款项。 2. 若保险公司赔付金额超出甲方垫付金额,则超出部分归乙方所有;若保险公司赔付金额低于甲方垫付金额,则差额部分由乙方承担并偿还给甲方。 四、其他约定 1. 在本协议履行过程中,如发生争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成时,可向事故发生地人民******提起******。 2. 本协议自双方签字盖章之日起生效。本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等******效力。 3. 双方确认已仔细阅读并理解本协议的所有条款,并自愿签署本协议。 甲方(盖章):_____________________ 授权代表(签字):___________________ 日期:____年__月__日 乙方(签字):_____________________ 日期:____年__月__日 |
