消防竣工备案申请表

一、概述

本申请表旨在为建设单位******一份标准化的格式，用于向当地消防部门提交竣工后的建筑或设施的消防验收申请。通过填写并提交此表格，建设单位可以正式请求消防部门对已完成施工的项目进行消防安全******和验收。

二、申请单位信息

1. 申请人名称：

2. 申请人地址：

3. 联系******：

4. 邮政编码：

5. 法定代表人/负责人姓名：

6. ***************/统一社会******代码：

三、项目基本信息

1. 项目名称：

2. 项目地址：

3. 建设单位名称：

4. 设计单位名称：

5. 施工单位名称：

四、工程概况

1. 建筑面积（平方米）：

2. 建筑层数（层）：

3. 建筑高度（米）：

五、消防安全设施配置情况

1. 消防给水系统配置情况（包括水源、管道、消火栓等）：

2. 火灾自动******系统配置情况（包括探测器、******控制器等）：

3. 自动灭火系统配置情况（包括喷淋系统、气体灭火系统等）：

4. 安全疏散设施配置情况（包括安全出口、疏散指示标志等）：

六、其他需要说明的情况

请在此处详细描述任何可能影响消防安全的特殊情况或问题。

七、附件清单

1. 建设工程消防设计审查意见书

2. 施工图纸及设计变更文件

3. 消防设施检测报告

4. 其他相关证明材料

八、签字盖章

建设单位代表签字：_________ 日期：____年__月__日

注：请确保所有信息准确无误，并按照要求******完整附件。此申请表需提交至当地消防部门进行审核。

九、注意事项

1. 提交前请确认所有信息填写完整且准确。

2. 请按照当地消防部门的要求准备并提交相关附件。

3. 如有疑问，请咨询当地消防部门获取进一步指导。

以上内容仅供参考，具体要求可能因地区而异，请根据实际情况调整并遵循当地法规。